臨床醫(yī)師考試技巧慢性粒細胞白血病的中醫(yī)治療
中醫(yī)治療
治法與方藥:
(1)氣滯血瘀:治法:疏肝理氣,活血化瘀。
方藥:膈下逐瘀湯加減。方中延胡索、烏藥、枳殼疏肝理氣;紅花、當歸、莪術、三棱、五靈脂活血化瘀;丹皮、赤芍具有活血止血雙重作用,以防活血過量引起出血??勺粢郧圜?、 雄黃解毒祛瘀;甘草調(diào)和諸藥。如納差加砂仁。
?。?)正虛瘀結:治法:益氣養(yǎng)血,活血散瘀。
方藥:八珍湯加味。八珍湯為益氣養(yǎng)血之代表方,方中黨參、白術、茯苓,健脾益氣;當歸、首烏、阿膠補血;三棱、莪術、紅花、延胡索活血散瘀;佐以青黛、雄黃解毒祛瘀。如陰血不足,加地黃、麥冬、枸杞子滋陰,出汗多加用五味子斂陰。
?。?)熱毒熾盛:治法:清熱涼血。
方藥:犀角地黃湯或清營湯加減。方中犀角(以水牛角代替)、生地、丹皮、赤芍、清熱涼血;金銀花、黃芩、黃連清熱解毒,佐以青黛、白花蛇舌草、龍葵以解毒。壯熱不退加生石膏、知母、生甘草。便血加用白芨粉、三七粉;尿血選大薊、小薊;齒齦出血加藕節(jié)、白茅根等。
中藥:
(1)當歸龍薈丸:6~10g,日2~3次。
?。?)青黛:分裝膠囊,每次2~4g,每日3次,飯后吞服。
(3)青黃散:青黛9份,雄黃1份,混勻裝膠囊,每次3~5g,一日3次,飯后服,維持量3~6g/日,服藥1~3個月后排砷1次,用二巰基丁二鈉1.0 溶于40ml生理鹽水中緩慢靜脈注射,連用3天。
?。?)六神丸:每次30粒,一日3次口服。
?。?)梅花點蛇丹:每次10粒,一日3次口服。
?。?)牛黃解毒片:每次3~4片,一日3次。
(7)大黃蟄蟲丸:每次1丸,一日2~3次
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