執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導(dǎo)：抗風(fēng)濕藥用藥前須知

關(guān)節(jié)炎的類型很多，就同一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，可能有一種以上類型的關(guān)節(jié)炎存在，而大數(shù)關(guān)節(jié)炎都表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處有一定程度的炎癥和組織損傷。由于有些病因目前還不十分明了，有些病因刺激的確切本質(zhì)尚待進(jìn)一步研究，故藥物治療的效果就不那么令人滿意，故應(yīng)配合理療、運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)性器材等綜合措施則更好。　　目前應(yīng)用抗風(fēng)濕藥對(duì)風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，目的在于控制炎癥、緩解癥狀，僅屬于對(duì)癥治療，不能達(dá)到根治的效果。因此對(duì)風(fēng)濕病應(yīng)重在預(yù)防，如防止鏈球菌感染，經(jīng)常參加體育鍛煉，以提高機(jī)體的健康水平和抗病能力。一旦發(fā)病，急性期主要是發(fā)熱及關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，應(yīng)注意臥床休息。癥狀基本控制后，可適當(dāng)活動(dòng)。過(guò)度地休息和限制活動(dòng)，反而導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，肌肉萎縮，影響關(guān)節(jié)功能。休息或減輕工作應(yīng)與治療性鍛煉相結(jié)合，再配合理療可增加局部血運(yùn)以及飲食富含蛋白質(zhì)和維生素，這些都有利于身體的康復(fù)。抗風(fēng)濕藥物屬于非特異性對(duì)癥治療藥，最常用者為阿斯匹林、消炎痛、保泰松、氨基比林、炎痛靜、炎痛喜康、布洛芬等。這類藥物作用各不相同，只有使用足量，抗炎和止痛作用數(shù)日內(nèi)即可顯現(xiàn)，不但能減輕關(guān)節(jié)的腫痛、發(fā)熱，還可緩解早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間。但此類藥用量較大，療程又長(zhǎng)，多數(shù)藥物都有一定的副作用，如氨基比林、保泰松、炎痛靜、炎痛喜康、布洛芬等除對(duì)胃的刺激外，還可引起白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，經(jīng)常注意患者的反應(yīng)并查血象。消炎痛雖效果較好，但其副作用較多，主要是胃腸道反應(yīng)，重者引起胃出血、穿孔，還可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。因此不能作為抗風(fēng)濕的藥，非用不可則選擇其栓劑為妥?！　〖毙燥L(fēng)濕病的治療，一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不得隨意加減藥物，或隨意縮短或延長(zhǎng)用藥療程。慢性風(fēng)濕病在選擇藥物時(shí)，選擇副作用小的藥物，再配合中成藥也能收到滿意效果。